Basisverzekering en fysiotherapie in 2026
Moet je voor een sportblessure onder het mes? Dan betaalt de basisverzekering de operatie, maar eerst betaal je je eigen risico van 385 euro, ook in 2026. Dit komt bovenop je maandelijkse zorgpremie en geldt voor zorg die binnen de basisverzekering valt.
Maar hoe zit het met fysiotherapie? Voor kinderen tot 18 jaar blijft het overzichtelijk: zij krijgen tot 18 behandelingen fysiotherapie per jaar vergoed. Volwassenen krijgen alleen fysiotherapie vergoed als dat op een lijst staat met chronische ziektes.
Aanvullende verzekering
Voor andere blessures begint de vergoeding meestal pas vanaf de 21e behandeling. De eerste sessies betaal je dus zelf. Heb je geen chronische aandoening, maar wel een sportblessure en fysiotherapie nodig? Dan is aanvullende dekking een optie. Youri van der Avoird, zorgexpert bij Independer, legt uit waar je op moet letten: “Fysiotherapie is een van de meest gekozen dekkingen in het aanvullend pakket van zorgverzekeringen. Het aantal behandelingen dat door zorgverzekeraars vergoed wordt, verschilt sterk. De vergoeding binnen de aanvullende zorgverzekering varieert van 6 tot 52 behandelingen. Dit is afhankelijk van de zorgverzekeraar en het pakket (en hangt natuurlijk samen met de premie die je betaalt). Bedenk bij het kiezen van een aanvullende verzekering dus goed of je fysiotherapie nodig hebt en hoeveel behandelingen dat dan zijn.”
Praktijkvoorbeeld: blessures op het veld
Stel: je verstuikt je enkel tijdens een training. Met een fysiotherapeut werk je aan tape, oefeningen en controle. Heb je alleen de basisverzekering en is het geen chronische aandoening? Dan betaal je deze eerste afspraken zelf. Met een aanvullend pakket met bijvoorbeeld 12 behandelingen valt een groot deel van de kosten onder de dekking.
Of je scheurt je hamstring en het herstel duurt maanden. Voor langdurige trajecten geldt vaak dat je pas vergoeding uit de basisverzekering krijgt vanaf de 21e behandeling, als je aandoening op de chronische lijst staat. De eerste behandelingen betaal je dus zelf, ook al ga je trouw naar de fysio.
Door alle regels en voorwaarden is het soms lastig te zien wat precies wordt vergoed. Door je zorgverzekering te vergelijken, krijg je snel duidelijkheid.
Tips waar je zelf op moet letten bij het overstappen
- Vraag altijd je fysiotherapeut of huisarts om duidelijkheid over vergoeding.
- Check voor je eerste behandeling je polis en let op het aantal behandelingen dat wordt vergoed.
- Kijk of je huidige pakket nog bij je past. Als dat niet zo is, kun je jouw zorgverzekering vergelijken en eventueel overstappen van zorgverzekering naar een pakket dat beter past bij jouw situatie.
